Normalmente quando pensamos em sinal eletromiográfico (EMG) nos vem na cabeça imagens e explicações complexas de histologia, fisiologia, filtros e instrumentação eletrônica.  Mas será que é preciso abordar tantos aspectos para compreendermos o sinal de EMG de uma maneira mais simples e ampla, antes de entrarmos em detalhes sobre instrumentação e aplicação?

Lançamos esse desafio para nosso colaborador Helton Moraes: abordar o tema “sinal eletromiográfico” em uma conversa de 20 minutos ao estilo TED Talks, sem grandes recursos audiovisuais, e explicar de forma simples o que é esse sinal para os funcionários da Miotec, visto que o eletromiógrafo foi a primeira tecnologia desenvolvida pela empresa.

Gostamos tanto do resultado que resolvemos compartilhar com todos que possam se interessar pelo assunto:

Estas e outras questões são respondidas no nosso primeiro MioTalks – O Sinal Eletromiográfico ministrado por Dr. Helton Moraes.

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Helton é formado em Medicina com especialização em Medicina do Trabalho pela Fundação Faculdade Federal de Ciências Médicas de Porto Alegre - FFFCMPA, mestre em Design e Tecnologia pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul – UFRGS. Atualmente trabalha como Designer, Analista e Desenvolvedor de software na Miotec Equipamentos Biomédicos Ltda.

 

Gostou do vídeo e do formato do MioTalks?  Que outros assuntos relacionados com as tecnologias da Miotec você gostaria de ver por aqui?  Deixe seu comentário!

Como o próprio nome já diz, a gameterapia diz respeito ao uso de videogame nas sessões fisioterapêuticas, ortopédicas e neurológicas.  Possui vários benefícios como tornar a sessão de fisioterapia mais dinâmica e menos monótona, ampliando as alternativas de recuperação do paciente, unindo entretenimento e cuidado com a saúde.

Nintendo Wii e Microsoft Kinect são videogames que tem sido apontados como um recurso que apresentam várias funções terapêuticas. Atualmente eles são incorporados aos recursos de reabilitação oferecidos pelos principais centros médicos americanos, europeus e brasileiros.  Estes dispositivos exigem que o paciente execute movimentos semelhantes aos praticados nas sessões de danças, esportivas, fisioterápicas e terapêuticas ocupacionais.

Mas você sabe a diferença entre o BioMovi e videogames comuns como Microsoft XBOX e o Nintendo Wii?
Antes de respondermos essa pergunta, vamos saber um pouco mais sobre cada um desses dispositivos:

 

Dispositivos utilizados na Reabilitação Virtual

Nintendo Wii

Wii é o console da Nintendo que inovou o mercado com um paradigma de interação diferenciado, trazendo uma nova forma de jogar.
Através de um controle sem fio, o aparelho capta os movimentos realizados pelo usuário (eixos vertical, eixo horizontal esquerda-direita, rotação horizontal), os interpreta e transporta para o jogo.
Além disso, ele tem um sistema de vibração e um pequeno alto-falante que emite sons mais simples e próximos, como o bater da espada, o som de um tiro ou até raquetes de tênis.

Existem alguns assessórios que podem ser acoplados ao Wii e com eles podem ser trabalhados diversos grupos musculares. Para os membros inferiores utiliza-se o acessório Balance Board e o jogo Wii Fit. Já para os membros superiores utiliza-se o Wiimote juntamente com o jogo Wii Sports, e outros jogos dependendo da necessidade do paciente e criatividade do profissional de saúde.

Microsoft Kinect®

Kinect é o dispositivo da Microsoft que utiliza sistema de sensor de profundidade que oferece recursos de captura de movimento em três dimensões, fazendo o reconhecimento de gestos humanos. O Kinect® permite ao jogador utilizar seu próprio corpo para controlar e interagir com o jogo.

O sensor possui um hardware que oferece diversos recursos para auxiliar no processo de reconhecimento de gestos e voz, os principais são: emissor de luz infravermelho, sensor RGB, sensor infravermelho, eixo motorizado e um conjunto de microfones dispostos ao longo do sensor.

Miotec BioMovi

O BioMovi é o dispositivo da Miotec que captura a intensidade da contração muscular. Ele pode ser utilizado em conjunto com um smartphone posicionado dentro de um óculos de realidade virtual ou, em paralelo, a um sensor de captura de movimentos - Kinect®. Dessa forma o usuário será levado a interagir em um empolgante cenário virtual.

Enquanto o usuário interage com o jogo o profissional de saúde pode acompanhar visualmente o seu desempenho, avaliar ou mesmo alterar o protocolo do exercício em tempo real através de um software instalado em um computador.

 

Diferenciais do BioMovi

Músculo no comando do jogo

O BioMovi é o primeiro sistema de gameterapia e realidade virtual que utiliza como comando do jogo uma unidade fisiológica, neste caso, a atividade elétrica do músculo em microvolts, que é captada através de um sensor de eletromiografia acoplado em eletrodo de superfície sob o músculo que se deseja monitorar.
Esta característica é extremamente importante no processo de reabilitação, pois permite ao profissional da saúde responder questionamentos importantes:

Esse recurso será muito importante para o paciente também, pois vai receber o biofeedback em tempo real, e terá mais condições de ajustar seu comportamento de acordo com as instruções do profissional.

 

Tela para controle e acompanhamento do profissional da saúde

Além da utilização da atividade elétrica no controle do jogo, o BioMovi permite que o profissional da saúde acompanhe e controle o andamento do jogo conforme a necessidade , traçando objetivo ou meta da terapia de forma rápida e simples.
O profissional pode aumentar ou diminuir a dificuldade do jogo modificando parâmetros terapêuticos como:

 

Jogos concebidos para a terapia

Uma grande dificuldade que os profissionais da saúde encontram ao utilizarem jogos comerciais com o Wii e Kinect é o grande tempo que é perdido na configuração do jogo.  Criação de avatares e a obrigatoriedade de visualizar a história do jogo consomem um tempo precioso da terapia que poderia ser melhor aproveitado.

Os jogos do BioMovi foram desenvolvidos especificamente para a reabilitação, onde os jogos vão além do entretenimento, pois são específicos para desenvolver diferentes capacidades fisiológicas.

Realidade Virtual e Realidade Aumentada

O Biomovi funciona de duas formas distintas, sendo uma que utiliza um cenário virtual (óculos de realidade virtual) e outra que faz o uso da câmera do kinect captando movimento em paralelo ao sensor do biomovi captando contração muscular. Ao final de uma sessão do jogo é possível saber o nível de contração que o músculo desejado alcançou em cada momento do jogo.

BioMovi na Gameterapia

Paciente utilizando o BioMovi com Realidade Virtual (Esquerda) e Realidade aumentada (direita).

Relatório de como se comportou a ação muscular

No final do jogo, o terapeuta pode visualizar como foi o desempenho muscular do paciente durante o jogo e ter uma ideia precisa do que ocorreu com a musculatura.

BioMovi na Gameterapia2

O BioMovi trabalha a parte funcional do paciente sem que ela perceba que está sendo tratado. Atingindo resultados incríveis através do monitoramento e mostrando que a Reabilitação Virtual veio para ficar e tende a evoluir com o passar dos tempos.

Em  breve o BioMovi será lançado, se você tiver interesse você pode acessar aqui.

Saiba mais sobre o BioMovi

Vamos conhecer um pouco mais sobre Eletromiografia e Biofeedback e quais as possibilidades que elas permitem nas disfunções do Assoalho Pélvico?

A Eletromiografia é uma da técnicas mais consagradas na fisioterapia, considerada um recurso altamente avaliativo onde ele vai fazer fazer a captação do sinal elétrico do músculo do paciente. A importância deste recurso é verificar o processo da fisiologia do paciente e se ele vai ter eficácia neuromuscular frente ao exercício proposto.

Em uma rotina clínica devemos ter metas e objetivos claros para usarmos a eletromiografia, através dela é possível dados como:

Esses são dados importantes para entender como está acontecendo o treinamento do paciente, além de avaliar a frequência do sinal e verificar qual o predomínio de fibra durante a contração. Essa informação não é possível obter através de uma reeducação manual ou treinamento puro,  com ela é possível saber se o treinamento será fásico ou tônico para tratar de forma mais adequada cada fibra e alcançar os resultados desejados para o tratamento.

Após toda essa verificação a prescrição do tratamento correto é através do Biofeedback, onde vamos trabalhar a consciência muscular do paciente e verificar corretamente o andamento do tratamento. É importante educar a paciente, mostrando como funciona o sinal de uma contração, para que após a criação de protocolos de treinamento ele possa interagir através de sinais visuais ou sonoros. Isso fará com que a paciente ganhe consciência sobre a sua musculatura, ganhando amplitude e melhorando a contração.

Esse processo permite que o tratamento seja mais adequado permitindo que funcione de forma eficaz, com uma análise qualitativa e quantitativa. Essas técnicas são muito utilizadas para o tratamento de diversas disfunções do assoalho pélvico, como incontinência urinária, dor pélvica crônica, disfunções em crianças, gestantes ou pós cirurgia,  permitindo o uso de sondas intracavitárias e também coletar os sinais através de eletrodos de superfície, para pacientes em que não se recomenda esse tipo de abordagem mais invasiva.

 

 

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