Perineômetro: dispositivo de biofeedback de pressão perineal

Perineômetro: o que é e como funciona o biofeedback de pressão perineal

08/09/2017   POR MIOTEC - CONECTANDO TECNOLOGIA AO MOVIMENTO HUMANO

O perineômetro é um dispositivo usado na área da ginecologia e obstetrícia para medir a variação da pressão, em milímetros de mercúrio (mm Hg), dos músculos do assoalho pélvico.

Após o parto, a musculatura que constitui essa região costuma enfraquecer. O perineômetro, nesse sentido, aliado a exercícios, pode auxiliar na recuperação da contratura e em situações de prolapso. Além disso, suas possibilidades tratam também a incontinência urinária e ejaculação precoce em homens.

Quer saber mais sobre o perineômetro, como ele funciona e sobre o mecanismo de biofeedback de pressão perineal? Então acompanhe nosso artigo, pois vamos explicar melhor a você cada um deles!

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Como funciona o perineômetro?

O primeiro perineômetro foi desenvolvido pelo ginecologista Arnold Kegel na década de 50. Inicialmente, a versão inaugural do equipamento era do tipo pneumático, formado por uma sonda vaginal inflável, conectada a um manômetro de pressão que informava ao paciente a intensidade da contração exercida pelos seus músculos.

Kegel criou o aparelho para verificar se um paciente em particular se beneficiaria ao fazer exercícios perineais. Por isso, no momento da sua invenção, o dispositivo mediu a força muscular por meio da leitura da pressão do ar após as contrações pélvicas.

Contudo, o equipamento foi sendo modernizado ao longo dos anos até chegar à sua versão atual. Assim, em sua nova versão, o leitor digital substitui o antigo manômetro de ponteiro, dando enfim mais precisão ao diagnóstico.

O perineômetro permite que o profissional ajuste o aparelho de acordo com a sensibilidade e o esforço de cada paciente, inclusive para aquelas que possuem uma contração perineal muito fraca.

A medição, portanto, é feita por meio de uma sonda vaginal de silicone, que é inflada e mantida imóvel no local. Ponto importante: antes de introduzi-la no corpo da paciente, o especialista deve cobri-la com um preservativo, assim assegurando a assepsia do material.

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Existem outros tipos de biofeedback que são usados, como o biofeedback eletromiográfico, que é feito por meio de dois eletrodos, um no abdômen e um na área do períneo. Em seguida, realiza-se uma avaliação e pede-se à paciente que faça alguns exercícios de contração. Com esse processo, é possível inferir se a mulher está utilizando a musculatura do abdômen para realizar a contração ou apenas os músculos do assoalho pélvico.

Qual o benefício do perineômetro para os homens?

Os homens também podem se beneficiar com o uso de um perineômetro, especialmente aqueles que sofrem de problemas como a ejaculação precoce. Para esses pacientes o aparelho pode ajudar a treinar os músculos para atrasarem a ejaculação por meio da contração do assoalho pélvico. Os mesmos exercícios feitos por mulheres podem ser realizados por eles utilizando um perineômetro para acompanhar o progresso.

Outra utilização do perineômetro e dos exercícios de contração da musculatura perineal se dá para os homens que foram submetidos à cirurgia de prostatectomia radical, ou seja, a retirada total da próstata. A maioria dos pacientes prostatectomizados apresenta incontinência urinária após o procedimento.

O tratamento desses pacientes de baseia em fisioterapia para a reabilitação do assoalho pélvico. O treinamento dessa musculatura tem como objetivo recuperar a força e a contratura muscular da região, restabelecendo assim o fechamento da uretra.

A fisioterapia pode ser realizada por meio de alguns recursos fisioterapêuticos e inclui a realização de exercícios de assoalho pélvico, o biofeedback, a eletroestimulação dos músculos do assoalho pélvico ou uma combinação desses métodos.

Os exercícios de assoalho pélvico treinam o paciente a isolar e contrair corretamente o assoalho pélvico para aumentar a força e a resistência muscular, no intuito de aumentar o fechamento uretral durante os momentos de esforço.

Embora o aparelho fosse utilizado apenas nas clínicas, agora já é possível encontrá-lo para uso doméstico. Assim, é possível que os pacientes realizem o treinamento do assoalho pélvico na privacidade de sua casa. Certamente, esses modelos são mais acessíveis do que as versões anteriores do perineômetro de Kegel e são quase tão precisos quanto.

O que é o biofeedback de pressão perineal?

biofeedback de pressão perineal consiste em uma avaliação da pressão realizada pelos músculos e pode ser tanto analógico – com a observação da variação da pressão no ponteiro do manômetro – quanto digital – com a apresentação da pressão em números ou gráficos. Logo, o médico ou fisioterapeuta pélvico realizam a interpretação desses dados usados na elaboração de exercícios específicos para cada paciente.

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Como funciona o biofeedback de pressão perineal?

O perineômetro realiza a medição e dá um retorno numérico de determinadas variáveis clínicas relacionadas ao funcionamento da musculatura do assoalho pélvico. Por certo, a avaliação da região perineal por meio do biofeedback provou ser bastante eficaz no que se refere ao acompanhamento progressivo das patologias que acometem a região.

Uma das principais características do exame de biofeedback é disponibilizar as informações de forma direta, por meio de sinais, gráficos ou, até mesmo, sons, despertando o paciente para suas capacidades fisiológicas por meio da retroalimentação. Seu objetivo, portanto, é transformar o esforço muscular em um evento compreensível e melhorar a coordenação e utilização da musculatura.

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Quando o profissional pode indicar o tratamento?

O tratamento com biofeedback de pressão perineal consiste em uma solicitação de um médico ginecologista. Após o pedido, o profissional fisioterapeuta pélvico é aquele que o realiza, geralmente em pacientes com queixas uroginecológicas. Algumas das principais são a incontinência urinária e o prolapso genital, que dá a sensação de peso ou de uma "bola" saindo da vagina.

Sem dúvida, treinar os músculos do assoalho pélvico para certo nível de força traz vários benefícios. Além de reabilitar a vagina após o parto, o fortalecimento dos músculos pode ajudar a prevenir o prolapso genital ou retal, em que órgãos como o útero descolam-se para fora da anatomia normal. Os exercícios também podem ajudar as pacientes a superarem a incontinência urinária, pois os músculos do assoalho pélvico atuam no controle do movimento da bexiga.

A área da fisioterapia pélvica atualmente utiliza diversos dispositivos de biofeedback no tratamento da incontinência urinária e fecal, hiperatividade do músculo detrusor da bexiga, dissinergia vesico-esfincteriana e enurese. Além disso, os profissionais podem também utilizá-los como complementos no tratamento da dor pélvica crônica e de disfunções sexuais, como a dispareunia (dor durante a penetração).

Portanto, várias são as maneiras de avaliar e tratar as disfunções dos músculos do assoalho pélvico. Afinal, desde Kegel, estudiosos e pesquisadores aperfeiçoaram as técnicas para um melhor conforto, tanto do paciente como do terapeuta.

O perineômetro e a eletromiografia são técnicas importantes, por promoverem feedback sensorial a paciente. Já o ultrassom e a ressonância magnética também são métodos possíveis para avaliar dinamicamente o assoalho pélvico. Todavia, os profissionais costumam utilizar estes últimos com menor frequência devido ao alto custo de realização desses exames.


Benefícios gerais do uso do perineômetro para Fisioterapia:

  1. Avaliação objetiva da força muscular do assoalho pélvico;
  2. Monitoramento da evolução clínica com dados mensuráveis;
  3. Maior precisão na prescrição dos exercícios;
  4. Personalização do plano terapêutico;
  5. Aumento da credibilidade profissional;
  6. Facilita a comunicação dos resultados com a paciente;
  7. Estímulo à adesão e continuidade do tratamento.

Benefícios do biofeedback de pressão perineal:

  1. Fornece retorno visual em tempo real para a paciente;
  2. Ajuda na conscientização corporal e controle motor;
  3. Reforça positivamente o desempenho muscular correto;
  4. Corrige compensações e ativações inadequadas;
  5. Torna o processo terapêutico mais interativo e motivador.

Por que investir em um perineômetro na sua clínica de fisioterapia pélvica?

Para fisioterapeutas que desejam se destacar no mercado e oferecer um atendimento de alto padrão, investir em um perineômetro é de fato uma escolha estratégica. Afinal, com a tecnologia de biofeedback de pressão perineal, é possível proporcionar um acompanhamento preciso da evolução clínica dos pacientes, fator que aumenta a confiança no tratamento e eleva a fidelização.

Assim, ao incorporar o perineômetro à rotina da clínica, o profissional se diferencia da concorrência ao oferecer uma abordagem moderna, baseada em evidências e focada em resultados. Esse diferencial não apenas atrai novos pacientes, como também fortalece a reputação da clínica no segmento de fisioterapia pélvica.

Outro ponto positivo é a versatilidade do equipamento: alguns modelos permitem o atendimento domiciliar com segurança e praticidade, o que amplia o portfólio de serviços e pode ser um grande diferencial competitivo, especialmente em casos de reabilitação pós-parto ou pós-cirúrgica.

Além disso, o uso do perineômetro ajuda a justificar o valor dos atendimentos. Isso porque o biofeedback gera dados objetivos e mensuráveis que comprovam a evolução do paciente, permitindo ao fisioterapeuta basear suas condutas em resultados concretos. Essa transparência, enfim, valoriza o serviço prestado e reforça o profissionalismo da atuação clínica.

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