Desde infecção urinária até feridas na pele, como escaras de decúbito e afecções pulmonares, as patologias que pacientes que ficaram internados muito tempo podem desenvolver, são diversas. Essas enfermidades podem comprometer várias partes do corpo devido a procedimentos, medicamentos e exposição ao ambiente hospitalar.

Neste artigo vamos explicar os motivos que levam ao surgimento das patologias em pessoas acamadas, quais são as mais frequentes, bem como os tratamentos adotados e como os avanços tecnológicos na fisioterapia podem auxiliar na reabilitação desses casos. Continue a leitura para saber mais!

Porque os pacientes acamados são afetados por diversas patologias?

Algumas das principais patologias que ocorrem com mais frequência em pacientes acamados, têm relação direta com o enfraquecimento muscular. Isso ocorre devido à falta de movimentos por longos períodos.

Além disso, o contato com o ambiente hospitalar, medicamentos e procedimentos como a intubação que pode causar disfagias orofaríngeas, são fatores que também contribuem para a ocorrência de patologias.

Nesse sentido, um período de 7 a 14 dias de internação hospitalar já é considerado longo, podendo levar a graves consequências por permanecer deitado, sem atividade física e em contato com bactérias hospitalares. Veja, a seguir, algumas enfermidades que podem surgir ou se agravarem.

Quais são as principais patologias que podem ocorrer?

Além de ser a principal alteração que ocorre com todos os pacientes com longo período de repouso, o enfraquecimento dos músculos gera várias disfunções, como feridas na pele, de difícil tratamento, além de problemas respiratórios, incontinência urinária e constipação intestinal.

Enfraquecimento dos músculos e rigidez nas articulações

A falta de movimento do corpo por um tempo prolongado faz com que os músculos fiquem enfraquecidos e atrofiados. Além disso, as articulações e tecidos que os circundam, como ligamentos e tendões, ficam enrijecidos. Dessa forma, gradativamente, os músculos podem se encurtar de maneira permanente e as articulações podem ficar curvas, provocando uma contratura.

As musculaturas que mais enfraquecem são a do pescoço, abdômen, coxas, panturrilhas, região lombar e glúteos. Estima-se que após uma semana na cama, há uma perda de 20% da força muscular. Após 3 a 5 semanas na posição deitada, a perda pode ser de até 50%.

Essas alterações também afetam os nervos, interferindo no equilíbrio e na coordenação e aumentando a probabilidade de quedas após a pessoa sair da cama. Esse processo de enfraquecimento muscular ocorre mais rapidamente em idosos pelo fato de já apresentarem um declínio natural pelo envelhecimento.

Desmineralização dos ossos

Os pacientes que ficam muito dias acamados também sofrem com a perda densidade mineral dos ossos, principalmente nas pernas. Isso ocorre devido à falta de esforço dos músculos contra a gravidade, que só ocorre quando estamos em pé. É por esse motivo que os astronautas necessitam de cadeira de rodas quando voltam de uma viagem espacial.

Úlceras de decúbito

Ficar muito tempo deitado gera pressões nos pontos de atrito da pele com a cama, como cotovelos, parte inferior das costas, cóccix, calcanhares e quadris. Essa pressão interfere na circulação sanguínea, cortando o suprimento de sangue. Quando isso ocorre por um longo período, o tecido se rompe, resultando em uma úlcera de decúbito (úlcera por pressão).

É importante observar que esse tipo de úlcera pode começar a se formar em apenas duas horas, sendo mais frequente em pessoas que apresentam as seguintes condições:

Em alguns casos, as úlceras por pressão são graves e provocam infecções que podem se espalhar pela corrente sanguínea, levando à septicemia (ou sepse). Por isso, é muito importante que enfermeiros ou cuidadores mudem a posição do paciente na cama e utilizem acessórios que ajudam a distribuir melhor o peso do corpo.

Constipação

Quando o paciente fica muito tempo acamado, toda a musculatura do corpo enfraquece, inclusive a responsável pelos movimentos peristálticos. A posição deitada também desfavorece o funcionamento intestinal, pois as fezes se movem de maneira mais lenta pelos intestinos e pelo reto para serem excretadas, provocando a constipação.

Tromboses e embolias

Assim como os músculos, o sistema cardiovascular funciona melhor quando a pessoa se encontra na posição em pé, atuando contra a força da gravidade. Quando passamos muito tempo deitados o coração bate mais rápido, mas o volume de sangue bombeado é menor. Além disso, ele fica mais grosso, aumentando o risco de coágulos que podem provocar trombose nas pernas ou embolia pulmonar.

Complicações pulmonares

O fato de a musculatura estar em repouso também impede a sua ação nos pulmões para expelir o excesso de fluidos que se formam em seu interior. A posição deitada também dificulta os movimentos respiratórios, reduzindo a capacidade de reações naturais, como a tosse, para expulsar mucos e partículas nocivas.

Por esse motivo, o paciente acamado por longo período tem maior probabilidade de desenvolver pneumonias e atelectasia, que se refere a um colapso do tecido pulmonar com a perda de volume. Nesse caso, a pessoa pode ser acometida por dispneia ou insuficiência respiratória.

Como tratar essas patologias?

Em geral, as patologias provocadas por imobilidade necessitam de uma avaliação muscular e fisioterapia visando a rápida recuperação da mobilidade do paciente. Para isso, podem ser utilizadas técnicas fisioterápicas, como a fisioterapia respiratória, bem como aparelhos com tecnologia de ponta que possibilitam a avaliação e identificação precisa do músculo que necessita ser trabalhado, bem como e a terapia mais indicada para o seu fortalecimento.

Nesse sentido, o uso do urofluxômetro é indicado para o tratamento da incontinência urinária, assim como o biotrainer e a eletromiografia que ajudam na recuperação da patologia.

Como a tecnologia ajuda a tratar essas patologias?

Os avanços tecnológicos beneficiaram muito o tratamento de diversas patologias que acometem pacientes acamados, principalmente na área de estímulos para o fortalecimento e reabilitação muscular.

A eletromiografia, por exemplo, possibilita verificar e quantificar a atividade dos músculos, com base em informações captadas por meio de estímulos eletromiográficos, medidos em microvolt. Essa tecnologia permite identificar:

Dessa forma, aparelhos de eletromiografia como o Miotool da Miotec, tornam a fisioterapia prática e funcional. Trata-se de um equipamento ideal para atendimentos clínicos e realização de pesquisas, pois, além de permitir a utilização de sensores EMG, também possibilita o uso de diversos acessórios como:

Como vimos, há diversas patologias que pacientes que ficaram internados muito tempo podem desenvolver. As que ocorrem com mais frequência são provocadas pelo enfraquecimento muscular, devido ao longo tempo de imobilidade. Nesse sentido, a tecnologia é uma grande aliada para avaliação, recuperação da mobilidade e melhoria da qualidade de vida.

Essas informações foram úteis? Para saber mais sobre aparelhos que ajudam na reabilitação física de pessoas acamadas por longos períodos, entre em contato conosco!

 

Os fisioterapeutas atuam na prevenção, tratamento e reabilitação de doenças e lesões que dizem respeito aos movimentos e funcionamento do corpo humano. Nessa profissão, há diversas possibilidades de especializações na área de fisioterapia.

Com o aumento de popularidade, a carreira é bastante concorrida atualmente. Os fisioterapeutas recém-formados ou já consolidados, então, almejam a independência financeira, a abertura do próprio consultório e a atuação como referência no mercado. Para tanto, buscam se aperfeiçoar para obter maiores chances de ascender profissionalmente.

O ramo é bastante extenso e os fisioterapeutas contam com uma longa lista de especializações disponíveis do mercado. Veja, a seguir, algumas especializações na área de fisioterapia em que você pode atuar.

Por que fazer uma pós-graduação?

Antes de explorar quais são as possibilidades de carreira, é muito importante entender o papel da formação. Qualquer fisioterapeuta precisa passar por uma graduação autorizada pelos órgãos competentes para aprender todas as técnicas necessárias. Com a teoria e a prática, há a consolidação do conhecimento e a oportunidade de atuação.

Entre as especializações na área de fisioterapia, vale a mesma coisa. Uma pós-graduação oferece o fortalecimento do entendimento e permite que você compreenda, exatamente, quais são as características e especificidades de cada abordagem.

O cuidado garante, em primeiro lugar, a legalidade de atuação. Além disso, oferece mais segurança para o profissional e para os pacientes.

Quais são as principais especializações na área de fisioterapia?

Para conseguir se especializar, recorrer a uma pós-graduação é a melhor saída. Com conceitos e práticas, você saberá como proceder e terá a chance de desempenhar a função.

Para que isso seja possível, no entanto, é fundamental escolher a opção certa. A seguir, veja quais são as alternativas mais conhecidas.

Intervenção em Neuropediatria

Voltada para a abordagem infantil, é um viés que faz avaliação e tratamento de recém-nascidos a crianças de até dois anos de idade que se encontram em situações de risco.

Atuam com patologias, como microcefalia, ou com nascimentos prematuros, para que possam ter um desenvolvimento funcional e cognitivo adequado. Também é uma abordagem que visa a cuidar de disfunções já existentes, em busca de mais qualidade de vida.

Fisioterapia Pélvica

Atuante na prevenção e reabilitação de disfunções relacionadas à musculatura da região pélvica, lombar e abdominal, é ideal para diversas condições e idades. A fisioterapia pélvica pode levar à reabilitação das funções sem que haja a necessidade de intervenção cirúrgica.

O profissional age em quadros de enfraquecimento do assoalho pélvico, como na gravidez ou na menopausa. Também pode ajudar o paciente após cirurgias ou procedimentos, além de identificar e tratar problemas específicos.

Fisioterapia Gerontológica

A abordagem voltada para a terceira idade capacita os profissionais que atuam junto à população idosa. O foco está na prevenção, no cuidado e na identificação de riscos para minimizar efeitos do processo de envelhecimento.

Profissionais do ramo trabalham, também, com deficiências já instaladas mediante a administração de condutas fisioterapêuticas. Isso é determinante para aumentar a qualidade de vida e o bem-estar da pessoa idosa.

Acupuntura

Considerada uma terapia alternativa, a acupuntura é uma técnica que tem recebido cada vez mais adeptos. O procedimento estimula o próprio organismo a melhorar seu funcionamento por meio da aplicação de agulhas em pontos específicos do corpo.

Embora não substitua completamente uma atuação clínica tradicional, é um jeito de estimular o corpo a funcionar da maneira ideal. Além da pós-graduação, há a possibilidade de fazer cursos certificados.

Fisioterapia Respiratória

Para melhorar a função respiratória, há a especialidade referente a esse sistema. Graças a ela, é possível remover secreções brônquicas por meio de técnicas manuais ou com auxílio de aparelhos específicos.

É ideal tanto para pacientes com condições crônicas quanto para quem tem asma ou bronquite, bem como para os que sofreram grandes traumas. Com o uso dos equipamentos e das técnicas adequadas, há uma recuperação da função respiratória.

Fisioterapia Desportiva

Atualmente, é uma das especializações na área de fisioterapia que mais ganham espaço no mercado. A fisioterapia desportiva prepara os fisioterapeutas para atuarem com atletas e praticantes de atividade física com técnicas de prevenção, tratamento e recuperação de lesões no processo de reabilitação desse grupo de pacientes.

O profissional deve ficar especialmente atento às novidades de tecnologia, tanto para prevenir quanto para acelerar a recuperação de lesões.

Fisioterapia na Reeducação Postural (RPG)

Em um cenário em que as pessoas não têm o comportamento postural adequado, essa é uma das mais necessárias especializações na área de fisioterapia.

Inclui o uso de técnicas manuais para a correção e o tratamento de patologias na postura do paciente por meio de alongamentos, trabalho da respiração e fortalecimento corporal do indivíduo.

Fisioterapia Neurofuncional

Focada no cérebro, a especialidade envolve o estudo, diagnóstico e tratamento de distúrbios neurológicos. Por meio de exercícios que promovem a restauração de funções, como coordenação motora, força, equilíbrio, eliminação de tonturas ou zumbidos entre outros.

Em alguns casos, a atuação é multidisciplinar, como ao contar com a ajuda de um neurologista para conduzir o caso.

Fisioterapia Orofacial

Voltada para o tratamento e restabelecimento de disfunções da articulação temporomandibular, a fisioterapia orofacial inclui técnicas específicas para aliviar dores na face, cabeça e região oral e cervical.

Dependendo do caso, também ajuda no funcionamento adequado de certas estruturas, especialmente após uma cirurgia de reconstrução ou depois de um trauma.

Fisioterapia Dermato Funcional

Habilita fisioterapeutas a atuarem no tratamento de distúrbios físico-funcionais dermatológicos, músculos esqueléticos e endócrinos metabólicos que afetam de forma direta ou indireta a pele.

A abordagem de um fisioterapeuta dermato funcional inclui a reabilitação das funções faciais e o tratamento das respostas enviadas pelo sistema humano.

Quiropraxia

Capacita o profissional de fisioterapia a restabelecer a mobilidade articular e suas respectivas funções, reestruturando o corpo.

Tem foco como o tratamento de patologias como hérnias de disco e algias de coluna, mas também mobiliza articulações de quase todos os tecidos miofaciais e neurais.

Fisioterapia em Terapia Intensiva

Essa especialização une diversos conhecimentos, já que são muitos os motivos que levam alguém ao setor de UTI. Nesse caso, o profissional fica responsável por identificar e tratar condições de pessoas acamadas nesse estado.

Além de ajudar a reduzir sequelas, é possível evitar complicações do quadro. O profissional pode realizar atividades referentes à circulação, à respiração, a grupos musculares e assim por diante.

Como escolher?

Como há muitas e diversas opções, a escolha tem a ver com uma questão de interesse profissional e aptidão. Considere qual ramo traz a abordagem nos casos em que você prefere trabalhar. Se a intenção é cuidar de populações vulneráveis, as especializações pediátricas e de geriatria são as ideais, por exemplo.

Também vale considerar a demanda do mercado, bem como entender qual é a escolha que viabiliza o crescimento profissional da maneira desejada.

Fundamentados os conceitos de algumas especializações na área de fisioterapia, fica mais fácil decidir qual caminho quer seguir. Lembre-se: o mercado espera por profissionais que busquem o seu autodesenvolvimento o tempo todo. Portanto, invista na sua carreira e busque conhecimento, em primeiro lugar.

Gostou de saber mais sobre as especializações na área de fisioterapia? Restou alguma dúvida? Deixe um comentário!

Fechar